Las metas deberán proponerse a medio y largo plazo (5,13) y siempre sabiendo el punto de partida en que se sitúa el tolerante. Hay psicoterapeutas que desatienden la intervención dietética, pensando que los comportamientos alimentarios desaparecerán al eliminar la causa sicológica que los provoca, u otros que solo procuran el apoyo nutricional cuando la persona está bajo peso, pero la experiencia a comprobado que la realidad no es tan fácil. Todo paciente con TCA, puede estar dificultosamente enfermo independientemente de su peso corporal. Una pérdida de peso mayor a un diez %, en tres a seis meses, es tan dañina en una persona de 80 Kg, como en otra de 50 Kg. Los desequilibrios anatómicos, producto de el perder peso o de la baja ingesta de alimentos, se producen igualmente.
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Por lo que las personas que no obtienen la titulación oficial de dietista, utilizan en su lugar la denominación auxiliar técnico de enfermagem nutricionista y se ocupan recurrentemente al ejercicio de las terapias alternativas similares con el ámbito de la nutrición. Su campo engloba distintas especialidades, como la nutrición comunitaria, la nutrición clínica o la nutrición hospitalaria. Para esto se realizará la historia clínica, digestible, ponderal, deportiva y dietética que (para resumir mucho la explicación) recogerá información sobre tu salud, desempeño de tu sistema digestivo, cambios en tu peso a lo largo Auxiliar TéCnico De Enfermagem tu vida, tal como tus hábitos deportivos y alimenticios. Los TCA tienen la posibilidad de tener graves consecuencias en la salud física y mental de la gente afectadas. La falta de nutrientes precisos debido a la restricción alimentaria en la anorexia, por poner un ejemplo, puede conducir a debilidad, amenorrea, fatiga, desnutrición e incluso inconvenientes cardiacos.
Trastornos de la conducta alimentaria: ¿Qué tipos hay? ¿Cómo influyen las redes sociales?
En los pacientes que presentan desnutrición, se produce una atrofia de varios órganos vitales y sistemas que viene condicionada por el nivel de pérdida de peso y la cronicidad de la patología. Pueden enseñar fatigabilidad, disminución de la capacidad servible, dolor torácico, palpitaciones, hipotensión, ortostatismo y mayor riesgo de insuficiencia cardiaca. Dentro de los trastornos hormonales, el que tiene una mayor trascendencia clínica si se prolonga en el tiempo es el hipogonadismo, con su efecto deletéreo sobre la densidad mineral ósea. Desde el punto de vista metabólico, pueden manifestarse hipoglucemias y escenarios superiores de colesterol en más del 50% de los pacientes. Es común el enlentecimiento del vaciamiento gástrico, el estreñimiento y la perturbación del perfil de enzimas hepáticas. A nivel renal, los pacientes desnutridos presentan una reducción del filtrado glomerular y alteraciones en la aptitud de concentración de la orina. Desde el criterio pulmonar, la debilidad de la musculatura respiratoria y diafragmática acarrea una disminución de la capacidad funcional y también aumenta el riesgo de neumotórax espontáneo y neumomediastino.
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Dentro de los trastornos hormonales que se describen en la AN, el que tiene una mayor trascendencia clínica si se alarga en el tiempo es el hipogonadismo, que en la mujer se manifestará con anovulación, trastornos menstruales, infertilidad, síntomas de déficit estrogénico y efecto deletéreo sobre la consistencia mineral ósea 113,117. Estos protocolos tienen que integrar todas y cada una de las consultas, actividades, ingestas y terapias que se realizan, adjuntado con los horarios de exactamente las mismas y las condiciones para su conveniente cumplimiento (Tabla X). La regla suele reinstaurarse tras el restablecimiento del peso, pero no en todos los casos es así y en algunas series tarda hasta 9-12 meses tras la mejoría sobre nutrición. El 10-30% de las pacientes pueden seguir en amenorrea después de la ganancia de peso por persistir el origen central del trastorno, aunque se haya restituido el peso propósito, desaparezcan las purgas, optimize el estrés o se normalice la actividad física.
Los factores evolutivos tienen que constar, y habrían de ser compartidos con el tolerante y, si fuese apropiado, con la familia y los cuidadores, puesto que muchos de los enfermos con AN se muestran ambivalentes sobre su tratamiento 8.
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