Se acostumbra emplear en algunos casos específicos con bebés prematuros, pacientes operados del tracto digestivo o personas con el síndrome de intestino corto. Cuando un individuo es inútil de alimentarse por sí sola debe recurrir a métodos alternos que le permitan recibir los nutrientes precisos para lograr vivir. La indicación general de NP es la imposibilidad de regentar nutrientes por vía oral clique o seguinte site da enteral por un periodo superior a 7-10 días en sujetos sin datos de desnutrición, o por un período de 5-7 días si el tolerante muestra desnutrición. Por tanto, la indicación de la NP viene dada por su incapacidad de alimentarse por vía digestiva, no por la presencia de desnutrición asociada. En las guías de práctica clínica de la American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN)11, se ofrecen indicaciones de NP en numerosas enfermedades. En nuestra serie, la patología oncológica del tubo digestivo proximal (esófago-gastro-duodenal) constituye la causa más frecuente para determinar NP, tanto prequirúrgica, como posquirúrgicamente.
Alistar la bolsa de nutrición parenteral total
La hipertrigliceridemia es otra de las complicaciones que se relaciona con el SN con NP, cuya incidencia cambia en función de los trabajos revisados entre el 6 y el 38%16,17. En nuestra serie, se registró hipertrigliceridemia en el 17,4% de los capítulos. La etiología de la hipertrigliceridemia en sujetos que reciben NP hay que a la alteración del aclaramiento plasmático de los lípidos, bien por una disminución de la actividad de la lipoproteinlipasa o por un aporte excesivo18. La insuficiencia renal, la sepsis, la pancreatitis y la administración de glucocorticoides son causantes de peligro asociados19. En cuanto a la afectación hepática socia a NP, se han descrito alteraciones de las pruebas de función hepática en el 20-90% de los pacientes que reciben esta clase de SN20,21.
La nutrición parenteral (NP) es un procedimiento de alimentación que se efectúa por vía intravenosa, en el cual los nutrientes o una parte de ellos se administran directamente al torrente sanguíneo. La patología de base, las hospitalizaciones repetidas y prolongadas, la dependencia de máquinas y la sobreprotección de los padres pueden perturbar el avance normal de ciertos pequeños con NP prolongada. Debemos procurar mandar a los pequeños con NP prolongada cuanto antes a su residencia 69. Están derivadas del déficit o del exceso de ciertos elementos individuales de la solución de NP o de la presencia de contaminantes. Hay que ser extremadamente cuidadoso en la nutrición de niños anémicos para eludir el síndrome de realimentación, de forma especial en el tolerante crítico 65. La infusión puede ser continua, a lo largo de 24 h, o intermitente en periodos mucho más cortos de tiempo.
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